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運(yùn)動(dòng)改變糖尿病,管理伺“型”而動(dòng)
      日前,由國家衛(wèi)計(jì)委宣傳司指導(dǎo),健康報(bào)主辦的“健康中國 傳播激勵(lì)計(jì)劃之 運(yùn)動(dòng)改變糖尿病”溝通會(huì)在京舉辦,全球唯一一支全部由糖尿病患者組成的諾和諾德之隊(duì)的隊(duì)醫(yī)及隊(duì)員代表受邀參會(huì),北京大學(xué)第一醫(yī)院的郭曉蕙教授到場(chǎng)就運(yùn)動(dòng)與糖尿病話題進(jìn)行了探討。

      中國有著龐大的糖尿病人群,如何有效管理血糖是個(gè)非常專業(yè)的問題。運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性,使人體內(nèi)的胰島素或降糖藥物更好地發(fā)揮作用。運(yùn)動(dòng)還可降低人體脂肪,降低大血管并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授表示, “現(xiàn)行的1型和2型糖尿病管理指南均建議患者進(jìn)行定期運(yùn)動(dòng)。在門診中,我們經(jīng)常鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng),這對(duì)患者的血糖管理是有積極作用的?!敝Z和諾德之隊(duì)隊(duì)醫(yī)馬克·格瑞夫先生補(bǔ)充說,“對(duì)于1型糖尿病患者來說,運(yùn)動(dòng)可帶來一些獨(dú)特的挑戰(zhàn),1型糖尿病患者在運(yùn)動(dòng)前中后都必須密集檢測(cè)血糖,正確掌握平衡,并避免可能造成的低血糖或高血糖風(fēng)險(xiǎn)?!?/span>

      研究顯示,運(yùn)動(dòng)既可降低血糖也可升高血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí),因肌肉將血糖作為能量使用且人體對(duì)胰島素更為敏感,血糖可出現(xiàn)降低。但有時(shí)血糖則會(huì)因其他因素升高,如人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)分泌腎上腺素,可能導(dǎo)致血糖升高。每個(gè)人糖尿病情各不相同,而且對(duì)運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)也不一樣。因此患者必須了解運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)自己的血糖產(chǎn)生何種影響,以便對(duì)血糖波動(dòng)進(jìn)行管理,防止低血糖或者高血糖的出現(xiàn)。

      相比1型糖尿病,2型糖尿病患者通常血糖波動(dòng)幅度較小,特別是當(dāng)其病情沒有進(jìn)展到使用胰島素療法且自身仍然能夠生成胰島素時(shí)。研究表明,2型糖尿病的發(fā)病與肥胖相關(guān),特別是腹部肥胖。據(jù)估計(jì),通過改變飲食、增加運(yùn)動(dòng)和改善生活環(huán)境,約80%的2型糖尿病可得到預(yù)防。

      據(jù)專家推算,全球有4.15億糖尿病患者,預(yù)計(jì)到2040年,這一數(shù)字將上升到6.42億,所有類型的糖尿病全球患病率都會(huì)上升,尤其以2型糖尿病最為顯著。腹部脂肪更容易將脂肪酸釋放到血液中,而脂肪酸會(huì)阻礙胰島素發(fā)揮作用,脂肪細(xì)胞也會(huì)分泌阻礙胰島素發(fā)揮作用的激素,這種現(xiàn)象被稱為胰島素抵抗,是2型糖尿病的病因。而運(yùn)動(dòng)可以幫助超重或肥胖人士減重,包括幫助減少腹部脂肪并降低胰島素抵抗。
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